高密市:医保阻断病贫路

2020-06-16 04:27 0 人参与   0 条评论

“要不是医药费报销比例高,俺根本看不起病。”近日,潍坊高密市市立医院扶贫巡诊工作人员又一次来到家住密水街道谭下村的章大爷家中,为他量血压、测血糖。巡诊结束后,章大爷紧紧握着工作人员的手激动不已。

章大爷患有脑梗死、帕金森症等疾病,并伴有高血压、糖尿病等多种慢性病。常年需要住院及服药治疗,让原本贫困的家庭雪上加霜。在老人被确定为建档立卡贫困户后,陆陆续续在市立医院住院多次,而经过医保扶贫政策报销和救助后,由他自己负担的医药费已经很少。

高密市:医保阻断病贫路

自高密市打响脱贫攻坚战以来,市医保局高度重视医保扶贫工作,紧紧围绕实现“两不愁三保障”的工作要求,下大力气抓好政策宣传、参保缴费、经办服务、待遇结算等各项工作落实,为全市11000多名建档立卡贫困人员筑牢了医疗保障底线。

医保扶贫,既要确保医药费报销和医疗救助能够及时兑现,又要有效杜绝过度保障等不良现象,实现医保基金收支平衡。为此,市医保局组织成立医保社会监督员、基金义务稽查员等队伍,采取协议管理、飞行检查、常规检查、病历审核等有效措施,不断强化贫困人口就医管理力度。对定点医疗机构存在的违规情况,采取下发通知单、当面约谈等形式,督促其及时整改,为贫困人口提供优质、高效的医疗服务,最大程度减轻贫困人口的医疗经济负担。

想群众之所想,办群众之所急。从方便办事、群众满意的角度出发,市医保局设计标准化服务流程,推动居民医保、大病保险、医疗救助三项政策“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,优化结算方式,改善服务质量。进一步重视对参保人员医保转院、特殊门诊慢性病申报、手工报销医药费、参保信息修改、新生儿参保等医保业务的办理,真正实现“零上门、一次办”,坚持让数据多跑路,群众少跑腿,打通服务群众“最后一公里”,着力打造“经办程序最简、证明材料最少、办理时限最短、服务质量最优”的医保服务品牌。对行动不便贫困人口群体的慢性病资格认定、医药费报销等,根据需要安排专人上门服务。

作为医保扶贫的重要载体,各镇街区定点医疗机构充分发挥自身医疗资源优势和服务特色,对扶贫对象实施社区医生、家医签约服务团队网格化管理,并落实医院领导班子责任制,坚持将优质服务送到群众的家门口,把医院的关怀和温暖送到群众心窝里,做好群众健康的“守门人”。

高密市:医保阻断病贫路

诚医精保,以民为本。高密市医保局将严格按照“精准扶贫”的具体要求,全面落实“重点工作攻坚年”部署要求,开展好脱贫攻坚问题清零和质量提升“两项行动”,积极铲除“因病致贫”根源,让每一个贫困家庭感受到温暖和煦的阳光,共同开创美好未来。

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